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Ordinanza MIUR 09.02.2004, n. 21

Istruzioni e modalità organizzative ed operative per lo svolgimento degli esami di Stato conclusivi dei corsi di studio di istruzione secondaria superiore nelle scuole statali e non statali. A.S. 2003/2004. (G.U. 08.05.2004, n. n. 107 - S.O. 87)

Allegato A - Schema della dichiarazione di lavoro per i candidati esterni agli esami di Stato di istruzione professionale

Dichiarazione

..l.. sottoscritt ... ... ... ... ... ... ... ... ... titolare-legale rappresentante (1) della ditta ... ... ... ... ... ... ... ... ... domiciliat in ... ... ... ... ... ... ... ... ... iscritt alla Camera di commercio di ... ... ... ... ... ... ... ... ... n ... ... ... ... ... ... ... ... ...

Dichiara

sotto la propria responsabilità, consapevole delle conseguenze in caso di dichiarazione mendace, che ... ... ... ... ... ... ... ... ... I.. sig ... ... ... ... ... ... ... ... ... nat... a........... (provincia di ...................) il ... ... ... ... ... ... ... ... ... residente a ... ... ... ... ... ... ... ... ... provincia di ... ... ... ... ... ... ... ... ... ) è occupat...... presso questa ditta con la qualifica (eventuale) di ... ... ... ... ... ... ... ... ...

L'assunzione è avvenuta il giorno ... ... ... ... ... ... ... ... ... con:

1) nulla osta ... ... ... ... ... ... ... ... ... n. ... ... ... ... ... ... ... ... ... in data ... ... ... ... ... ... ... ... ... dell'ufficio di collocamento di ... ... ... ... ... ... ... ... ...

2) comunicazione di questa ditta inviata in data ..................... all'ufficio di collocamento di ... ... ... ... ... ... ... ... ... fino al giorno ... ... ... ... ... ... ... ... ...

Nel periodo sopra indicato il lavoratore ha svolto le seguenti attività e mansioni tecniche ... ... ... ... ... ... ... ... ...

Il lavoratore è iscritto al n........ del libro matricola, è registrato sul libro paga, ed è in possesso di libretto di lavoro n......

Sono stati effettuati i versamenti dei contributi previdenziali (2)

Si rilascia la presente dichiarazione per uso scolastico.

Data, ... ... ... ... ... ... ... ... ...

Firma del titolare o d

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