Ordinanza MIUR 09.02.2004, n. 21
Allegato - Schema - della dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà dei candidati esterni agli esami di Stato negli istituti professionali per comprovare le esperienze di formazione o lavorative svolte presso pubbliche amministrazioni
Schema 1
...l... sottoscritt ... ... ... ... ... ... ... ... ... nat a ... ... ... ... ... ... ... ... ... il ... ... ... ... ... ... ... ... ... residente in ... ... ... ... ... ... ... ... ... dichiara, sotto la propria responsabilità, consapevole delle conseguenze in caso di dichiarazione mendace, di aver svolto attività lavorativa presso ... ... ... ... ... ... ... ... ... con la qualifica di ... ... ... ... ... ... ... ... ... per il periodo dal ... ... ... ... ... ... ... ... ... al ... ... ... ... ... ... ... ... ...
In tale periodo il sottoscritto ha svolto le seguenti attività e mansioni, a carattere non esclusivamente esecutivo ... ... ... ... ... ... ... ... ...
Data ... ... ... ... ... ... ... ... ...
Firma ... ... ... ... ... ... ... ... ...
Schema 2
...l... sottoscritt ... ... ... ... ... ... ... ... ... nat a ... ... ... ... ... ... ... ... ... il ... ... ... ... ... ... ... ... ... residente in ... ... ... ... ... ... ... ... ... dichiara, sotto la propria responsabilità, consapevole delle conseguenze in caso di dichiarazione mendace, di aver effettuato esperienze di formazione professionale presso ... ... ... ... ... ... ... ... ... con qualifica di ... ... ... ... ... ... ... ... ... per il periodo dal ... ... ... ... ... ... ... ... ... al ... ... ... ... ... ... ... ... ...
Tale formazione ha riguardato la seguente attività: ... ... ... ... ... ... ... ... ...
Data ... ... ... ... ... ... ... ... ...
Firma ... ... ... ... ... ... ... ... ...
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