D.M. MIUR 16.06.2005
Allegato A -
Modello di domanda
Al ... ... ... ... ... ... ... ... ...
Via/Piazza ... ... ... ... ... ... ... ... ... .
C.A.P. ... ... ... Città ... ... ... ... ... ... ... ... ...
Il/la sottoscritto/a (cognome) ... ... ... ... ... ... ... ... ... (nome) ... ... ... ... ... ... ... ... ... (data di nascita) ... ... ... ... ... ... ... ... ... (luogo di nascita) ... ... ... ... ... ... ... ... ... (prov. ...) codice fiscale ... ... ... ... ... ... ... ... ... residente in Via/Piazza ... ... ... ... ... ... ... ... ... n. ... ... (città) ... ... ... ... ... ... ... ... ... (prov. ... ...) telefono ... ... ... ... ... ... ... ... ... , chiede di partecipare alla procedura valutativa per la formazione della graduatoria per l'insegnamento .......................... codice ............ prevista dall'articolo 2-bis del decreto-legge 7 aprile 2004, n. 97, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 giugno 2004, n. 143, indetta con decreto del Ministro dell'istruzione, dell'università e della ricerca ... ... ... ... ... ... ... ... ... , n. ... ...
A tal fine dichiara:
1. di essere cittadino/a italiana oppure di essere cittadino/a dello Stato ... ... ... ... ... ... ... ... ... (per i cittadini di uno degli Stati dell'Unione europea);
2. di godere dei diritti politici;
3. di non avere riportato condanne penali né avere carichi penali pendenti;
4. di non essere stato/a destituito/a o dispensato/a dall'impiego presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente rendimento;
5. di non essere stato/a dichiarato/a decaduto/a da un impiego pubblico per aver conseguito l'impiego mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidità non sanabile;
6. di non essere in servizio a tempo indeterminato presso una delle istituzioni dell'alta formazione artistica, musicale e coreutica;
7. di non a
Per proseguire con la lettura è necessario accedere al sito.