Decreto Direttoriale MIUR 29.10.2015, prot. n. 846
Allegato 1 - Domanda di interscambio
Alla Direzione Generale per le Risorse Umane e finanziarie - Ufficio IV - dgruf@postacert.istruzione.it
Il/la sottoscritto/a ... .... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
CHIEDE
di partecipare alla procedura di interscambio per essere trasferito/a presso (1) ... ... ... ... ... ..... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
A tal fine, ai sensi e per gli effetti delle disposizioni contenute all'art. 46 del Decreto del Presidente della Repubblica 28.12.2000, n. 445, e consapevole delle sanzioni penali previste per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci,
DICHIARA (2):
di essere nato/a a ... ... ... ... ... il ... ..., codice fiscale ... ... ... ... ... ... ... ... ...,
di essere residente presso il Comune di ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...,
di essere dipendente di ruolo del "MIUR", Area ... , fascia economica ... ... profilo professionale ... ... ..... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...,
di prestare servizio presso... ... ... ... ... ... ... ... ... ..... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...,
di essere comandato/a presso... ... ... ... ... ... ... ... .... ... ... ... ... ... ... ... ...,
di essere coniugato/a con ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...,
di essere genitore di numero ... figli e in particolare:
- 1° figlio (nome e cognome) nato/a a ... ... il ... ...
- 2° figlio (nome e cognome) nato/a a ... ... il ... ...
- 3° figlio (nome e cognome) nato/a a ... ... il ... ...
- altri ... ... ... ... ... ... ... ...
di essere dipendente del "MIUR" a decorrere dal (3) ... ... ...
DICHIARA inoltre (4):
di essere nello stato (5) di cui all'art. 21 della leg
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