D.P.C.M. 04.09.2017, n. 150
Allegato 1 - (articolo 4) Domanda di certificazione del diritto all'anticipo finanziario a garanzia pensionistica - APE (Articolo 1, comma 168, della legge 11 dicembre 2016, n. 232)
Io sottoscritto/a:
Codice Fiscale ... ... ... ... ... ... ... ... Sesso |_| M |_| F
Cognome ... ... ... ...
Nome ... ... ... ... ... ... ... ...
Nato/a ... ... ... ... il .../.../ ... ... ... ...
in ... ... ... ... ... ... ... ... |_|Estero
Provincia ... ... ... ... ... ... ... ...
Comune ... ... ... ... ... ... ... ...
Residente in: ... ... ... ... ... ... ... ...
Stato ... ... ... ... ... ... ... ... |_|Estero
Provincia ... ... ... ... ... ... ... ...
Comune ... ... ... ... ... ... ... ... CAP ... ... ... ...
Indirizzo ... ... ... ... ... ... ... ... n. ... ... ... ...
Telefono mobile ... ... ... ... ... ... ... ...
E-mail ... ... ... ... ... ... ... ...
CHIEDO
la certificazione del diritto all'anticipo finanziario a garanzia pensionistica di cui all'articolo 1, comma 168, della legge 11 dicembre 2016, n. 232 e articolo 4 del D.P.C.M. relativa alla domanda di accesso all'APE.
La certificazione del diritto è effettuata sulla base degli elementi e delle informazioni presenti negli archivi dell'INPS, al momento della certificazione.
A tal fine, dichiaro di aver preso visione dell'estratto conto contributivo e di non aver riscontrato anomalie.
Luogo e data ... ... ... ... ... ... ... ...
Firma del richiedente ... ... ... ... ... ... ... ...
Informativa sul trattamento dei dati personali
Art. 13 del d.lgs. 30 giugno 2003, n. 196, recante "Codice in materia di protezione dei dati personali"
Ai sensi della normativa sulla protezione dei dati personali la informiamo che i dati da lei conferiti volontariamente saranno trattati e conservati esclusi
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